作品応募フォーム

※は必須
お名前※

フリガナ※

年齢※

学年（作者が小学生以下がキッズ部門となります）

保護者氏名（小学生以下のお申し込みの場合は必ず入力ください）

郵便番号※

都道府県※
【選択してください】北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

住所（市町村町名）※

住所（丁目番地号）※

住所（ビル・マンション名等）

電話番号（ハイフン不要、連絡の取れる番号を入力ください）※

メールアドレス※

メールアドレス確認※

作品タイトル※

展示掲載氏名（お名前と同じ場合でも入力をお願いします）※

作品画像データ（ファイルサイズ５ＭＢまで。複数枚応募はお手数ですが都度申込をお願いします）※

作品について一言（展示の際に掲載します）※

作品の一般販売（いずれかにチェック）※
一般販売希望販売を希望しない

※作品の一般販売を希望される方のみチェックして下さい
一般販売に関する概要欄にある詳細を確認しました。

Tシャツ素材（金額はすべて税込みです）※
　—以下から選択してください—コットン￥4,500-ポリエステル￥5,000-オーガニックコットン￥5,500-
Ｔシャツサイズ※
サイズを選択１００（コットンのみ）１２０（コットンのみ）１３０（オーガニックコットンのみ）１４０（コットンのみ）１６０（コットンのみ）ＳＭＬＸＬ

「info@setouchi-tshirtsart-ex.org」「setouchi.tshirts.ex@gmail.com」からのメール受信許可設定※
許可済み

クレジット決済の方は募集受付メールから決済手続きください。※
銀行振込の方は応募受付メールに記載されている口座へお振込みください。※
承知しました

最後にもう一度、申込内容をご確認ください。※
応募内容を確認しました!!